2015年，国家出台《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发[2015]38号文件），明确提出“完善绩效工资制度，强化多劳多得，优绩优酬，合理拉开收入差距，严禁给医务人员设立创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩”。然而，目前国内大部分县级公立医院的绩效工资仍是以收支结余提成模式为主，公立医院绩效改革探索中，以诊疗工作量为基础的绩效方案逐渐成为研究和应用的趋势。
2019年来，德勤医管咨询事业部专门针对本土县级公立医院绩效改革的需求，为多家医院提供了与其相匹配的薪酬体系改革与绩效考核制度。
一、方案框架
德勤医管咨询事业部设计的医院绩效方案的框架思路如下：坚持服务医院战略，体现正确导向。绩效工资分配方案以医院发展战略为导向，鼓励扩大服务量，提升效率，优化病种结构，建立以劳动价值为核心，以岗位工作量、工作质量（劳动强度、技术含量、风险程度）为主导，以强化成本控制为手段，使用关键指标为导向，医生、护理相对独立的、符合医院发展阶段和医改要求的综合绩效改革评价与分配方案。
二、管理导向
德勤医管咨询事业部设计的医院绩效方案的管理导向主要包括：（1）以外部成果为导向，落实医院公益性原则，成为让人尊敬的医疗机构，实现诊疗服务量提升。（2）以整体成果为导向，改变以提升床日数量、检查或治疗项目数量的错误考核导向，实行基于病历数据的工作量评价模式，自然降低时间与医疗资源的不合理消耗水平，推动医疗良性发展。（3）以未来成果为导向，引导医务人员不断学习与创新，提升诊疗能力，扩大诊疗范围，引进新的诊疗技术与方法。
三、方案特点
德勤医管咨询事业部基于山西本土综合医院的运营现状，提出“基于整体性诊疗成果的工作量评价与薪酬分配模式”，其主要特点包括：内容涵盖了“诊疗工作量考核、质量检查与行为考核、周边绩效考核”等全方面的评价维度，实行对医、护、技、药、管不同功能的科室及不同序列人员的分类化考核，并基于医院收支预算与薪酬预算，实行医护人员超额工作量与奖励性收入相匹配的合理化收入体系。
德勤医管咨询事业部基于整体诊疗成果的工作量评价与薪酬分配模式，将增强公立医院的实力与口碑，实现以最少的医疗资源消耗治好疾病的医改目标，以不断提升医院运营效能，创造最大化的效益。
德勤人力｜医疗行业咨询事业部：
◎管理咨询类
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